Première consultation chez un psychologue : comment ça se passe ?

Prendre rendez-vous chez un psychologue soulève souvent des questions : quand consulter, à qui s'adresser, comment se passe la première séance, est-ce remboursé ? Voici les repères essentiels pour vous y préparer.

Dans quelles situations consulter un psychologue ?

Il est important de consulter un professionnel lorsque des difficultés, comme une tristesse durable, une anxiété, des troubles du sommeil ou de l'appétit, ou une perte d'intérêt pour vos activités :

• persistent au-delà de 2 semaines ;
• gênent votre vie quotidienne : travail, relations, loisirs ;
• provoquent une détresse importante ou des pensées suicidaires ;
• s'aggravent avec le temps.

Vous pouvez aussi consulter lors d'une période difficile, pour en parler avec un professionnel. Votre médecin généraliste peut être un bon premier interlocuteur : il peut vous examiner et vous orienter.

Psychologue, psychiatre, psychothérapeute : quelles différences ?

• Le psychologue : son titre est protégé. Il est réservé aux titulaires d'une licence et d'un master de psychologie, comprenant un mémoire de recherche et un stage professionnel, soit 5 années d'études. Le psychologue doit être enregistré auprès de l'Agence régionale de santé. Il accompagne les personnes au cours d'entretiens. Il n'est pas médecin et ne prescrit pas de médicaments.
• Le psychiatre : c'est un médecin, formé à la psychiatrie au cours de 10 à 11 années d'études. Il est inscrit à l'Ordre des médecins et peut prescrire des médicaments, des examens et des soins. Ses consultations sont en partie prises en charge par l'Assurance Maladie.
• Le psychothérapeute : il n'existe pas de diplôme de psychothérapeute, mais un titre encadré par la loi (loi du 9 août 2004 et décret du 20 mai 2010). Pour l'utiliser, il faut être inscrit au registre national des psychothérapeutes, après une formation en psychopathologie clinique (l'étude des troubles psychiques) et un stage pratique. Un psychothérapeute peut être psychiatre, médecin, psychologue ou psychanalyste.

Le titre de psychanalyste, lui, n'a pas de reconnaissance légale.

Pour choisir, renseignez-vous sur l'approche du professionnel (par exemple cognitive et comportementale, ou psychanalytique), sur sa formation, ainsi que sur le coût et la fréquence des séances. Votre médecin, votre pharmacien ou vos proches peuvent aussi vous conseiller.

Comment se passe la première séance ?

La première séance est d'abord un temps de rencontre. Le psychologue vous demande ce qui vous amène et vous écoute, à votre rythme. Il vous explique de façon claire les objectifs, les modalités et les limites de l'accompagnement qu'il propose, et recherche votre consentement libre et éclairé. N'hésitez pas à poser vos questions sur la durée, le rythme et le tarif des séances.

Vous restez libre de choisir votre psychologue. Le cas échéant, il peut aussi vous indiquer la possibilité de consulter un autre professionnel.

Dans le dispositif Mon soutien psy, la première séance est un entretien d'évaluation, qui a lieu au cabinet du psychologue. Il permet de déterminer le nombre de séances de suivi nécessaires. Apportez si besoin l'attestation papier de votre carte Vitale, et le courrier de votre médecin ou de votre sage-femme si vous en avez un.

Ce que vous dites reste-t-il confidentiel ?

Oui. Le psychologue est tenu au secret professionnel. Celui-ci couvre tout ce dont il a connaissance dans son exercice, dans les conditions et les limites prévues par le Code pénal. Lorsqu'il échange avec d'autres professionnels, il ne partage que les informations strictement nécessaires. Des obligations de signalement existent toutefois dans certaines situations de danger.

Combien de séances et quelle prise en charge ?

La durée et le rythme du suivi dépendent de votre situation et de l'approche du psychologue. Ils se décident avec lui et peuvent évoluer. En dehors des dispositifs publics, les séances chez un psychologue ne sont en général pas prises en charge par la Sécurité sociale : renseignez-vous auprès de votre complémentaire santé.

Le dispositif Mon soutien psy

• Pour qui ? Les personnes à partir de 3 ans qui ressentent une souffrance psychique d'intensité légère à modérée. Chez l'adulte, il peut s'agir par exemple d'un trouble anxieux ou dépressif léger à modéré, ou d'une consommation problématique de tabac, d'alcool ou de cannabis, sans dépendance. Pour un enfant de moins de 3 ans, parlez-en au pédiatre.
• Comment ? Vous pouvez prendre rendez-vous directement avec un psychologue partenaire, ou passer d'abord par votre médecin ou votre sage-femme.
• Combien de séances ? Jusqu'à 12 séances par année civile : un entretien d'évaluation, puis jusqu'à 11 séances de suivi.
• Quel remboursement ? Les séances sont prises en charge par l'Assurance Maladie et par votre complémentaire santé. Le tiers payant (pas d'avance de frais) est obligatoire dans certains cas : Complémentaire santé solidaire, aide médicale de l'État, affection de longue durée, grossesse à partir du 6e mois, accident du travail ou maladie professionnelle.
• Avec qui ? Seuls les psychologues partenaires, sélectionnés et conventionnés avec l'Assurance Maladie, participent au dispositif : renseignez-vous auprès du psychologue. Un annuaire est disponible sur monsoutienpsy.ameli.fr.

Les séances de suivi peuvent parfois avoir lieu en vidéo, à l'appréciation du psychologue et après une décision partagée avec vous. Les étudiants peuvent aussi bénéficier d'un dispositif dédié, « Santé Psy Étudiant », cumulable avec Mon soutien psy.

Le dispositif ne concerne pas les situations graves, comme un risque suicidaire ou une forme sévère de trouble anxieux ou dépressif, ni les personnes déjà suivies en psychiatrie. Ces situations relèvent d'une autre prise en charge, à organiser avec le médecin.

Quand consulter ?

Consultez rapidement votre médecin traitant si :

• vos difficultés s'aggravent ou vous empêchent de faire face à la vie quotidienne ;
• vous avez des idées noires ou des pensées suicidaires ;
• vous ne parvenez plus à dormir ou à vous alimenter ;
• vous avez recours à l'alcool, à des médicaments ou à d'autres substances pour tenir.

Attention : si vous avez des pensées suicidaires, ou si vous êtes inquiet pour un proche, appelez le 3114, le numéro national de prévention du suicide. Il est gratuit et accessible 24 h/24 et 7 j/7, partout en France. Un professionnel du soin formé à la prévention du suicide vous répond.

En cas d'urgence, appelez le 15 (ou le 112).

Au cabinet CR Santé

Au cabinet CR Santé, Carole Bellicaud, psychologue, vous reçoit en consultation sur rendez-vous. Le cabinet se situe au centre de Grasse, avec un accès facilité pour les personnes à mobilité réduite. Pour savoir si une prise en charge dans le cadre de Mon soutien psy est possible, renseignez-vous auprès de la psychologue. Pour en savoir plus, consultez la psychologie au cabinet.

Article d'information générale, rédigé à partir des sources citées : il ne remplace pas l'avis de votre médecin ni une consultation. En cas d'urgence, appelez le 15 (ou le 112).